Många idrottsmän utvecklar bindväv fibros (ärrvävnad) eller dåligt organiserad ärrvävnad i

och runt muskler, senor, ligament och leder. Detta tillstånd kan uppstå i samband med

akut trauma, återkommande microtrauman, immobilisation efter skada eller operation.

Detta kan leda till, tendiniter, tendinoser och kroniska smärttillstånd, neovaskularisering

med inväxt av kärl och fria nervändar som ger inflammationsliknande smärta.

> it > diagnoser sällan inflammation

Exempel på detta är en rad tillstånd som, sannolikt av gammal hävd och slentrian, fått ändelsen »-it», dvs inflammation,men där det inte föreligger någon dylik, åtminstone inte efter det alldeles akuta skedet.

Det gäller t ex »lateral epikondylit», tennisarmbågesmärta, mer adekvat benämnd radial

epikondylalgi. I flera studier där man gjort provexcision vid sådana tillstånd har PAD

aldrig varit inflammation. Istället har det rört sig om »angiofibroblastiskhyperplasi»

och/eller »mukoid degeneration».

Liknande förhåller det sig med »Akilles-/hälsenetendinit», där det rätteligen handlar om Akillesparatendinos, i de allra flesta fallen. Även en slaskgrupp som »peritendinit», t ex kring axeln, är med en till visshet gränsande sannolikhet felbenämnd. Vid många av sådana

smärttillstånd föreligger en fibros- eller adherensbildning iaktuellt område,där involverade fria nervändslut kläms och sänder smärtimpulser, vilket kan leda till uppkomst av mer permanenta smärtcirklar.

Patellalgi bättre än »chondromalacia patellae»

En annan helt föråldrad term är »chondromalacia patellae» för främre knäsmärtsyndrom,

som faktiskt är den vanligaste orsaken till knäsmärtor hos människan. Kondromalaci betyder ju närmast sjukt brosk, men i både artroskopi och obduktionsstudier sedan lång tid tillbaka har man bara i en liten minoritet av fallen funnit att broskförändringar skulle kunna förklara smärttillståndet.

Mer adekvata benämningar på detta kliniska tillstånd är patellalgi,patello-femoral artralgi, patello-femoralt smärttillstånd.